المقالات

المستحضرات الجلدية

بنية الجلد ووظائفه skin structure and function

1- مقدمة:

اهميته

وزنه 3 –4 كغ

مساحته 1.5 – 2م2

سماكته

طبقات الجلد

هي من الأسفل إلى الأعلى:

1- النسيج تحت الجلد ( subcutaneous tissue, hypodermis).

2- الأدمة (Dermis)

3- البشرة (Epidermis)

4- الطبقة الواقية (pH 5, مستحلب):

      الطور الدهني: مركبات هيدروكربونية (السكوالين) 15%

                                            ستيرولات 5%

                                            حموض دسمة حرة (غير مشبعة ) 20%

                                            غليسيريدات ثلاثية 25%

                                            إسترات حموض دسمة مع أغوال دسمة 25%

 الطور المائي (شوارد Na, K, Mg, Ca, Cl, NH4, PO4, SO4,  , البولة, الغلوكوز, حمض اللبن, مواد عضوية أخرى): مفرزات الغدد العرقية خارجية الإفراز (pH 3.8 – 5.6)

                  مفرزات الغدد العرقية المفترزة (pH 6.2- 6.9) (ماءات الفحم, دسم , بروتينات)

العوامل الإستحلابية: كولستيرول و إستراته, الفوسفو لبيدات من الخلايا التي في طريقها للتقرن, إسترات الحموض الدسمة

1-      النسيج تحت الجلد

l       تواجده: مناطق الجسم, عدا الأجفان و المناطق التناسلية.

l       بنيته: فصيصات من الخلايا الشحمية تنفصل بحجب ليفية من الكولاجين وأوعية دموية.

l       دوره: - عازل.

          - مصدر الجسيمات عالية الطاقة

          - يحوي اوعية الدم الرئيسية والأعصاب

        2- الأدمة (Dermis)

l       تواجدها, سماكتها  0.3ملم (الأجفان), 5 ملم (الظهر).

l       تقسم إلى: 1- أدمة حليمية.

                 2- ادمة شبكية.

بنيتها:- هلامة من متعددة السكريات المخاطية أهمها:

 (Hyaluronic acid, Chondroitin sulfate, Dermatoan sulfate)

           - ألياف الكولاجين و .Elastin,

    دورها:- الوقاية.

                 - تحتوي على العديد من المكونات والبنى: (الأوعية الدموية واللمفية, النهايات العصبية, جذور الشعر والغدد الدهنية, الغدد العرقية).                  

3- البشرة (Epidermis)

l       يفصل بين هذه الطبقة و طبقة الأدمة الموصل البشروي الأدمي

(The epidermo- dermal junction ): غشاء مرشح مسامي نصف نفوذ, يسمح بتبادل السوائل بين البشرة والأدمة ويحافظ على إلتصاقهما.

l       البشرة: تواجدها, سماكتها 0.1 ملم (الأجفان), 1.5 ملم (الراحتين والأخمصين).

l       بنيتها:

 تقسم إلى: - الطبقة المتقرنة (Stratum corneum). (الطبقة الفاصلة, الطبقة المتقرنة, الطبقة الشفافة)

                 - البشرة الحية (viable epidermis).(طبقة أجسام مالبيكي المخاطية) (الطبقة الحبيبة, طبقة مالبيكي’ الطبقة القاعدية)

دورها: - حماية الجسم.

              - يمنع تبخر الماء من الجسم.

               - تعطي الجلد مظهره ولونه.

البشرة الحية (viable epidermis)

تتألف من أربع طبقات هي من الأسفل إلى الأعلى:

1- الطبقة القاعدية

( stratum germinativum, basal layer).

2- الطبقة الشائكة

 (spinous layer, stratum spinosum).

3- الطبقة الحبيبية

(granular layer, stratum granulosum).

4- الطبقة الرائقة (stratum lucidum).

الطبقة المتقرنة (stratum corneum)

l       سماكتها تختلف حسب الموقع.

l        10 ميكرون عندما تكون جافة يمكن أن تنتبج عدة أضعاف.

l       تتألف من 10 – 15 طبقة من الخلايا المتقرنة.

l       خلاياها مسطحة فاقدة النواة والمتعضيات الحية تنغمس في غلاف من اللبيدات تشبه في توضعها (Brick and Mortar).

l       تلعب دورا هاما في تنظيم فقدان الماء من الجسم وتمنع دخول المواد المؤذية إلى الجسم بما في ذلك الجراثيم.

l       الخواص الحاجزية لهذه الطبقة تعتمد بشكل رئيسي مكوناتها وطريقة توضعها الفريدة.

l       تتألف هذه الطبقة من:

  - 75- 80% بروتين (ألفا وبيتا كيراتين بشكل رئيسي).

   - 5- 15% دسم.

    - 5- 15% مكونات أخرى.

l       غلاف الخلايا بروتيني غير منحل وهو مقاوم جدا للمواد الكيميائية. له دور أساسي في شكل توضع طبقات الدسم بين الخلايا.

l       الليبيدات التي تملأ الفراغات بين الخلايا له تكوين وتوضع فريد :

- المكونات: السيراميدات, حموض دسمة, كوليسترول ومشتقاته, إستيرات الستيرول. تختلف نسبتها بإختلاف الأشخاص والموقع.

 - multiple bilayers

النبيت الجرثومي الجلدي (cutaneous flora)

l       تتراوح كثافتها 10³ -  10⁷ جرثوم/سم2.

l       تكون أغزر في المناطق الرطبة.

l       غالبا هوائية إيجابية الغرام:

-          العنقوديات (Staph. epidermitis): الجزء العلوي من الجسم.

-          المكورات الدقيقة (Micrococcus luteus).

-          الجراثيم الوتدية الشكل (coryneform bacteria): هوائية ولا هوائية, تحتاج للدهن لنموها. توجد في المناطق الرطبة كالأنف و الإبط والعجان.

l       اللاهوائية غير شائعة, توجد بكثافة في المناطق الغنية بالدهن مثل الوجه والفروة وتوجد في المناطق السفلية من الجريب الشعري والغدد الدهنية.

l       العصيات سلبية الغرام غير شائعة ماعدا

 (Acinetobacter species), بشكل خاص في المناطق الرطبة.

l       الخمائر (المبيضات), توجد تحت الأظافر يزداد بالعدد عند المسنين.

التوعية الجلدية

l       تصل الشرينات إلى النسيج تحت الجلد وتعطي تفرعات تشكل في الدمة ضفيرتين وعائيتين:

-          عميقة في الأدمة الشبكية, تغذي ملحقات الجلد

-          سطحية في الأدمة الحليمية تتناهى في الحليمات الأدميةز

l       يعود الدم عبر شبكتين متشابهتين و متوازيتين.

l       الجملة اللمفية: تتكون إبتداء من الفجوات بين الخلايا القاعدية والشائكة في البشرة ثم تجتمع في الأدمة بشكل ضفيرتين لمتين سطحية وعميقة.

ملحقات الجلد

1- الغدد الدهنية (sebaceous glands):

l       تتوضع في كل أنحاء الجسم ماعدا الراحتين والأخمصين

l       توجد بغزارة في الوجه والفروة  و أعلى الجذع.

l       تتضخم هذه الغدد ويزيد إفرازها بتأثير الهرمونات الأندروجينية.

l       عادة تفتح هذه الغدد على الجريب الشعري بإستثناء الأجفان, مخاطية الخد, الحافة القرمزية للشفة, القلفة, هالة الثدي حيث تفتح على سطح الجلد مباشرة.

2- الغدد العرقية (:(Sweat glands

l       توجد في كل أنحاء الجسم عدا الشفتين و الأغشية المخاطية والقلفة والحشفة.

l       انواعها:

- الغدد العرقية المفرزة (Eccrine S. G.) : هي الأكثر شيوعا و تنتشر في معظم أنحاء الجسم و تغزر في الجبهة و الراحتين و الأخمصين.

- الغدد العرقية المفترزة (Apocrine S. G.): ينحصر وجودها في الإبطين و في الناحية العجانية و التناسلية و حول حلمتي الثدي. تنشط وظيفيا بعد البلوغ, تفتح قناتها في الجريب الشعري.

3- الشعر.

4- الأظافر.

وظائف الجلد

1- الحماية.

2- الحس.

3- تنظيم الحرارة.

4- المشاركة في توزيع الدم و تنظيم الضغط الشرياني, يستوعب 1/5 حجم الدم.

5- المشاركة في الإفراغ و الإفراز والإمتصاص.

6- الحركة و إمتصاص الصدمات.

7- الإستقلاب و الإختزان.

أنواع الجلد

1- جلد طبيعي: مرن, ناعم الملمس, ليس دهنيا وليس جافا.

2- جلد دهني: ثخين, مساماته واضحة, مالمس دهني, شائع عند الشبابز

3- جلد جاف: رقيق, مساماته غير واضحة, يمكن رؤية الوسوف, شائع عند الكهول.

4- جلد مختلط.

5- جلد حساس: يتهيج بسهولة, شائع عند الأشخاص البيض.

أنماط الجلد حسب اللون

1- النمط I :   أبيض, الشعر أشقر أوأحمر, لا يغمق لونه بالتعرض للشمس, يحترق بالشمس بسهولة.

2- النمط II: أبيض, يحترق بالشمس بسهولة, يغمق لونه قليلا بالتعرض لأشعة الشمس.

3- النمط III: أبيض, يحترق بالشمس بشكل خفيف, يغمق لونه قليلا بالتعرض للشمس.

4- النمط  IV : بني فاتح, يحترق بالشمس بشكل خفيف, يغمق لونه قليلا بالتعرض للشمس.

5- النمط  V: بني, نادرا مايحترق بالشمس, يغمق لونه بشكل شديد  بالتعرض للشمس.

6- النمط  VI: غامق, يزداد غماقة بالتعرض للشمس, لايحترق بالشمس.

العناية بالجلد

يقصد بها الإجراءات المطبقة على الجلد السليم للحفاظ على دوام صحته و شبابه و جماله.

1- الغسل.

2- المطريات.

3- مزيلات الروائح.

4- الوقاية من الشمس, بخاصة عند البيض والأطفال, إستخدام الواقيات الشمسية: أكسيد الزنك, التالك, أكسيد التيتانيوم, مركبات البنزوفينون, PABA .

5- تأخير الكهولة الجلدية: التعرض المزمن للشمس, التدخين, البدانة, زيادة إستخدام عضلات الوجه بالتعبير والحزن.