من أهم الأعراض الدالة على وجود مرض تنفسي هي : السعال – نفث الدم – الألم الصدري – الزلة التنفسية (صعوبة التنفس) . من الإجراءات الإسعافية التي يمكن أن تفيد المريض في هذه الأمراض : تحرير المسالك التنفسية لديه وفك أزرار ثيابه . وضعه بوضعية النصف جالس . منعه من بذل أي جهد حتى الكلام . الزكام (الرشح) : السبب : أنواع عديدة من الفيروسات . الأعراض والعلامات : انسداد الأنف وسيلانه – ألم في الحلق – عطاس – قد يحدث سعال وبحة في الصوت أو ألم في الرأس . قد تحدث إصابة جرثومية ثانوية تتجلى على شكل التهاب جيوب أو أذن أو قصبات . المعالجة : ينصح المريض بالراحة في المنزل المعالجة ملطفة بشكل أساسي وتعتمد على إعطاء مسكن مثل الباراسيتامول . مضادات الاحتقان . في حال حدوث سعال يعطى دواء مهدئ له . تعطى الصادات الحيوية في حال حدوث التهاب جرثومي ثانوي . إعطاء الفيتامين (c) للمريض إما من خلال السوائل أو من خلال الأدوية الحاوية عليه . النزلة الوافدة (الانفلونزة) : تعريف : إصابة فيروسية تحدث على شكل جائحات . الأعراض والعلامات : تظهر الأعراض فجأة على شكل ارتفاع حرارة وآلام عضلية وصداع وزكام وكذلك سعال ونشاهد احتقان في البلعوم واحمرار في الملتحمة . تستمر الأعراض عادة بين 1 – 7 أيام ثم تتراجع . قد تحدث إصابة جرثومية ثانوية على شكل التهاب جيوب أو التهاب قصبات أو التهاب أذن وسطى . المعالجة : ينصح المريض بالراحة في فراشه . تستعمل المسكنات ومضادات الاحتقان ومهدئات السعال . تعطى الصادات الحيوية عند حدوث إصابة جرثومية ثانوية . الوقاية : لقاح مضاد للنزلة الوافدة وهو يعطي مناعة مؤقتة تستمر من بضعة أشهر حتى سنة . التهاب القصبات الحاد : السبب : فيروسي أو جرثومي أو تحسسي . الأعراض والعلامات : تبدأ الإصابة بشكل سعال جاف قد يتطور إلى سعال منتج للقشع مع أعراض الزكام الحاد وارتفاع حرارة إضافة للصداع والوهن العام كما نسمع الوزيز الصدري . المعالجة : إعطاء المقشعات والموسعات القصبية والصادات الحيوية إذا كان السبب جرثومي . التهاب القصبات المزمن : وهو عبارة عن فرط قشع يومي صباحي ناجم عن سعال متكرر لمدة 3 شهور متتالية في العام ولسنتين متتاليتين . السبب : التدخين وهو أهم سبب . معالجة ناقصة لالتهاب القصبات الحاد . استنشاق الأجسام المخرشة لفترة طويلة . المعالجة : مقشعات وموسعات قصبية وصادات حيوية أثناء الهجمات الحادة كما يجب تدريب المريض على وضعيات العلاج الفيزيائي لمساعدة عضلات الصدر على القيام بدورها في طرح المفرزات . الربو : تعريف : نوبات من ضيق التنفس تحدث نتيجة تضيق في الطرق التنفسية . السبب : وراثي – إنتاني – نفسي المنشأ . يوجد نوعان من الربو : داخلي المنشأ : يستمر ضيق التنفس معظم الأوقات ويكون السبب المحسس داخلي . خارجي المنشأ : يكون المريض طبيعي ما عدا ظهور نوبات الربو التي تثيرها عوامل خارجية مثل التعرض للبرد أو للغبار أو الروائح المخرشة . المعالجة : تعطى موسعات قصبات على شكل حبوب أو بخاخ .وفي حال حدوث نوبة الربو فاننا نضع المريض بوضعية النصف جالس ونحرر المسالك التنفسية لديه و نمنعه من بذل أي جهد ريثما نصل إلى المشفى , كما نسأله عن دوائه ونعطيه إياه الذي يكون غالباً على شكل بخاخ . السل : السبب : جرثومة تسمى المتفطرة السلية (عصية كوخ) . الأعراض والعلامات : ارتفاع حرارة متوسط الشدة – وهن عام وتعب وشحوب – زلة تنفسية – نقص شهية وتعرق مسائي ونقص وزن – نفث الدم والسعال والألم الصدري. التشخيص : يتم بناء على القصة السريرية – صورة شعاعية للصدر – فحص القشع – اختبار السلين حيث تزرق كمية من السائل تحت الجلد فإذا شوهد بعد 48ساعة بقعة أكثر من 10ملم مرتفعة عن سطح الجلد فهي علامة على وجود السل . العلاج : يومي بدون انقطاع لمدة 6 أشهر وأحياناً حتى السنة حيث يتم إعطاء مجموعة من الأدوية مشتركة مع بعضها . الستربتومايسين – ريفامبيسين – ايتامبيتول – ايزونيازيد . الوقاية : تتم الوقاية بإعطاء لقاح BCG . |